Додаток 5
до Методичних рекомендацій 
від ____ ____________ 2019 року № ____

ТАЛОН
про прийняття заяви про надання безоплатної вторинної правової допомоги
до реєстраційного номеру звернення від __. __ . ____ № ___________________________ 
виданий ________________________________________________________________________________________________
найменування місцевого центру з надання безоплатної вторинної правової допомоги
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
прізвище, ім’я, по батькові особи, яка звернулася за наданням безоплатної вторинної правової допомоги*
про те, що місцевим центром з надання безоплатної вторинної правової допомоги було прийнято та зареєстровано Вашу заяву, до якої додані копії таких документів:

№ з/п	Вид документа	Дата прийняття	

Для підтвердження права на отримання безоплатної вторинної правової допомоги Ви повинні додатково подати до місцевого центру з надання безоплатної вторинної правової допомоги такі документи:
№ з/п	Вид документа	

Протягом 10 днів з дня отримання місцевим центром з надання безоплатної вторинної правової допомоги всіх необхідних документів, що підтверджують Ваше право на отримання безоплатної вторинної правової допомоги, центром буде прийнято рішення про надання або відмову у наданні Вам такої допомоги, про що Вас буде повідомлено.
Працівник центру зателефонує Вам та надасть всю необхідну інформацію.
Контактний телефон центру – ХХХ-ХХХХХХ. Під час розмови з працівником центру вкажіть, будь ласка, реєстраційний номер Вашого звернення.

Дата видачі: __ . __ . ____ / __ : __. 				________________________________
/Прізвище, ініціали працівника центру/

Отримав: 								________________________________
/Прізвище, ініціали особи, яка звернулася за наданням безоплатної вторинної правової допомоги/представника/

* У разі звернення законного представника, представника у талоні зазначається прізвище, ім’я, по батькові особи, в інтересах якої звертається законний представник, представник та документ, що підтверджує повноваження особи як представника (крім випадків, коли законними представниками є батьки (усиновлювачі).

[Зворотна сторона талона]
Права та обов’язки особи – суб’єкта права
на безоплатну вторинну правову допомогу

Права та обов’язки суб’єктів права на безоплатну вторинну правову допомогу (далі – правова допомога) передбачені Законом України «Про безоплатну правову допомогу» (далі – Закон), іншими актами законодавства.
Безоплатна вторинна правова допомога – вид державної гарантії, що полягає у створенні рівних можливостей для доступу осіб до правосуддя.
Суб’єкт права на безоплатну вторинну правову допомогу має право:
1) особисто або через представника звернутися до місцевого центру з надання безоплатної вторинної правової допомоги (далі – місцевий центр), найближчого до місця фактичного проживання, за отриманням одного з таких видів правових послуг: захист, здійснення представництва інтересів в суді, складення документів процесуального характеру;
2) отримати від місцевого центру інформацію стосовно вичерпного переліку документів, що необхідно подати для прийняття рішення про надання правової допомоги;
3) отримати письмове повідомлення (особисто або через законного представника) про прийняття рішення про надання (відмову в наданні) правової допомоги. Зазначене рішення приймається місцевим центром протягом 10 днів з дня надходження заяви та всіх необхідних для прийняття рішення про надання правової допомоги документів;
4) отримати роз’яснення щодо порядку оскарження рішення про відмову в наданні правової допомоги (у разі прийняття такого рішення);
5) отримати якісну та в повному обсязі правову допомогу;
6) отримувати правову допомогу безперервно, зокрема у разі заміни адвоката/працівника місцевого центру;
7) отримати правову допомогу в рамках всіх національних засобів правового захисту (правова допомога щодо звернень до Європейського Суду з прав людини не надається).
Суб’єкт права на безоплатну вторинну правову допомогу зобов’язаний:
1) надати місцевому центру правдиві відомості (документи), що підтверджують належність особи або осіб до вразливих категорій, визначених статтею 14 Закону;
2) відшкодувати вартість фактичних витрат, пов’язаних з наданням правової допомоги у разі припинення її надання у зв’язку з встановленням факту подання неправдивих відомостей або фальшивих документів, що стали підставою для надання такої допомоги;
3) дотримуватися процесуальних обов’язків згідно з вимогами відповідного процесуального законодавства;
4) нести всі необхідні витрати по своїй справі (судовий збір, поштові витрати, витрати на оплату досліджень, експертиз тощо), крім витрат на правову допомогу (оплата послуг адвоката);
Пам’ятати, що:
1) правову допомогу у вигляді захисту, складання документів правового характеру та представництва інтересів в судах надає адвокат/працівник місцевого центру (за дорученням/наказом місцевого центру), обсяг повноважень якого визначає клієнт у довіреності між клієнтом та адвокатом;
2) центр має право замінити адвоката/працівника місцевого центру у випадку його хвороби, повної або часткової втрати працездатності, смерті; неналежного виконання адвокатом своїх зобов’язань за умовами контракту (договору); відмови адвоката/працівника місцевого центру від виконання доручення/наказу місцевого центру з підстав, передбачених законом; зміни підсудності провадження або справи чи підслідності кримінального правопорушення; припинення дії договору про надання безоплатної вторинної правової допомоги; неналежне надання безоплатної вторинної правової допомоги працівником місцевого центру, припинення трудового договору з працівником; зупинення або припинення права на зайняття адвокатською діяльністю; виключення адвоката з Реєстру адвокатів, які надають безоплатну вторинну правову допомогу; наявності інших підстав, передбачених законом.

__________________________________________
(Прізвище, ініціали особи, яка звернулася за безоплатною вторинною правовою допомогою/законного представника, представника)